---------------粮食局：
    本申请者属于（或拟成立）------------- 性质的法人（或其他经济组织、个体工商户），具有--------- 万元的注册资金，具备----------- 万元以上的自有资金能力；拥有符合粮食储存条件的------------ 吨自有粮食仓容或------------- 吨 3 年以上有效租赁粮食仓容及其必要的其他仓储设施；具有------- 名初级以上技术资格证的粮油质量检化验专业人员 ; 年粮食收购量为------------------- 吨 ( 个体工商户填写 ) 。
    本申请者承诺依照中华人民共和国《粮食流通管理条例》和省政府有关规定，依法从事粮食收购活动，依法履行粮食经营者的各项义务。告知售粮者或者在收购场所公示粮食的品种、质量标准和收购价格；执行国家粮食质量标准，按质论价，不损害农民和其他粮食生产者的利益；及时支付售粮款，不拖欠；不代扣任何款项；建立粮食经营台帐，定期向收购地粮食行政管理部门报告有关粮食收购、销售、库存等经营数据；在粮食储存、运输、销售等经营活动中执行国家卫生标准；保持必要的库存量，必要时服从和服务于国家宏观调控，按国家要求承担应急任务；依法接受监督检查。现依照《粮食流通管理条例》的规定，依法申请粮食收购资格。